2007年5月15日星期二

明報:Raymond & Toby 闖自閉童世界

明報 (2007)

不善於與人溝通、情緒突然失控、學習動機不足,甚至傷害自己的身體以吸引別人的注意……這些都是可能出現在自閉學童身上的行為。雖然他們的問題相類似,但任職自閉學校的Toby Mountjoy和馮耀文(Raymond)均強調,照顧每一個學童都需要一道獨門板斧凡事從孩子的角度出發,設計度身訂做的治療法,才會奏效。

Raymond認為「這份工作最大的獎勵,就是看着孩子進步,慢慢長大。」即使照顧自閉學童壓力沉重、挑戰性大,但他們認為這個工作,既不自閉,也不孤單。

修讀歷史經濟 投身社福工作

TobyRaymond分別有11年及7年服務自閉學童的經驗,但原來這兩位有心人,在學期間受的訓練既非教育又不是心理學。來自英國倫敦的Toby大學修讀歷史,畢業後打算出國闖天下,於是在11年前來了香港,更由朋友口中得知服務自閉學童的工作坊,於是正式接受照顧自閉兒童的培訓,並開始服務有自閉學童的本地家庭。

在香港土生土長的Raymond2000年畢業,主修哲學與經濟的他當上自閉學童的導師是始料不及的事:「讀大學時,我一直以為自己會從事與銀行、經濟相關的工作,亦曾在銀行當兼職,不過後來才發現自己不喜歡對數字,反而喜歡對人(的工作),於是找與社會福利有關的工作。」

在面試當天,Raymond與另外二三十名應徵者親身接觸自閉學童,他走近一個獨自玩耍的小孩旁邊逗他玩,後來這個小孩更主動擁抱他,這證明了若自閉學童能跟人建立信任,就會對人生興趣。Raymond笑言可能Toby見到這個擁抱,才決定聘用他。入職後,Raymond接受了一個月密集式訓練,再邊做邊學照顧自閉學童。

親身支援學童 鑽研不同教學法

「曾經遇過一名有行為問題的自閉學童,他把腿踢向我的臉,令我的眼鏡飛出來,又弄傷我的額頭。」以上是Raymond照顧一名8自閉學童的難忘經歷。學童的行為不單弄傷了Raymond的身體,也傷害了他的心靈:「那次我坐在一角,靜思了10分鐘。」Raymond並沒有氣餒,他擔心的,反而是害怕自己做得不好,學生才有行為失當的表現。他更慶幸自己正在服務這班需要特別照顧的小孩,若他們沒有適當的治療,情况更難估計。

除了親身支援學童學習以外,TobyRaymond還會鑽研不同的教學方法。Raymond表示,「有時候教自閉學童一些簡單的課程(例如如何分辨杯和匙羮),也可能要用上四五十種方法」,要找到一個方法吸引自閉學童的學習興趣,有時頗困難,且每個方法也可能要嘗試兩三個星期才知道是否有效。此外,他們又會與世界各地的導師交流,分享經驗。

Toby曾在美國遇到以下的個案:「我曾經接觸過一個女孩,她有自殘肢體的傾向,每當老師叫她完成一些任務時,她便會把頭撞向地下,弄得頭破血流。醫生若她持續傷害自己,額頭的皮膚組織便會壞死,需要入醫院。」後來,Toby與其他導師從問題的根源入手,知道她透過傷害自己對抗老師的指令,Toby及其他導師便教曉她如何以其他方法拒老師的要求。4個月後,這名女孩不再傷害自己的身體。

最興奮一刻 學童不用再治療

自閉學童接受治療,往往要花上三五七年,而且那是沒有間斷的分析評估(on-going analysis)。Toby表示,當上這份工作最令人興奮的一刻,就是他可以告訴家長,他們的子女不用再接受任何治療。

Toby指自閉症的成因未明,所以沒有一道秘方可以完全治癒(cure)自閉症病人,雖然不是每個自閉學童都有良好的進展,但是有些小孩接受治療後與其他的小孩差異不大。

融合 上策?

當政府推行融合教育(Integrated Education)之際,TobyRaymond工作的機構卻於今年成立了全港第一所國際自閉學童小學,似是「逆流而上」。Toby好像早就預料到談到這個議題,反問:「我們這樣做(開辦自閉學童學校),似是對抗政府的政策,但這只是不同的哲學(philosophy)罷了。」

Toby認為在最理想的層面,當然是讓自閉學童融入主流學校及社會之中,但他又指出,「自閉學童需要不間斷的支援,在一般的學校,專業支援及師生比例未必能做到」。Toby強調,每個學生的情况都不相同,有些該送到主流學校,有些則可在主流學校讀書,但同時需要特殊教育配合治療,有個別的學生,可能進入特殊學校,才是最恰當的安排。

Raymond亦贊同Toby法:「自閉學童的學習方式與一般小孩不相同,純粹放自閉學童在主流學校,他們可能愈學愈少。最重要的,是要考慮學生是否有足準備進入(主流學校的)課室。」長遠來Toby認為美國的例子得香港參考,當地的教師現在已有應付各種特殊學生的技能,可以專門照顧自閉症兒童。他們認為現時多了在職教師了解什麼是自閉症,較10年前進步,但實行有效的融合教育,政府須在資源及教師培訓方面做得更完善。

子女自 想法不同

服務特殊需要的學童的另一種壓力,是來自家長。世界各地的自閉學童,未必因文化差異而有不同的行為;反而各地的家長對患上自閉症的子女教育,會有不同的想法。

日本情况最落後

Toby:「日本的情况最落後,(家長的想法)可以是在黑暗時代(dark age)之中,他們很擔心其他人知道自己子女患有自閉症,而且也較被動;美國、香港和新加坡等地的家長,都很主動去接觸資訊,嘗試為子女找到最好的治療服務。」

不過,Toby又指出,美國的家庭多由父母照顧子女,但香港與新加坡等地的家長工作忙碌,多由家傭代為照顧,但很多時候家傭並未賦予太多的權力,可能對自閉學童太寬鬆,本來他們在治療中學曉了自立地完成某些任務(如自己背書包、綁鞋帶等),但家傭可能見他們哭鬧而代勞,這對學童的學習進度,或會造成負面影響。
Raymond又補充,地的自閉學童家長比較喜歡嘗試不同的治療方法,例如中藥,雖未有科學根據,但他們勇於尋找最有效的方法治療自閉症子女。Raymond認為,在香港亦有家長介意別人知道自己的子女是自閉學童,尤其是那些表面上沒有症狀的學童。

文:楊淑敏