我寫自閉症：老婆買鞋

日本 (2016)

自閉症人士的語言發展有快有慢。遇過一位成年人完全不會發聲表達自己，雖然他間中會用手指指示想要的東西，但多數情況只會呼喊或拍打自己的頭部，要身邊的人猜測他的需求；有些學生兩歲多已經會用三四個字的短句說話，雖然他們懂得說話，卻不會適當運用口語溝通，例如有一位學生，上廁所時會對媽媽說：「你要飲水！」令人摸不著頭。

接觸過很多家長，認為孩子若懂得表達自己，行為問題自然可以用溝通來解決，所以他們會要求治療師集中力量，教導學生說話。由於超過90%的學生，在我服務的機構接受一年的密集行為治療後，會以兩至三字的短句自發說話。所以，每當我遇到一個完全不會説話的學生，我都會充滿信心，幫助他學習説話，讓家長感受到治療的成效。可是，一個治療前已經會用短句說話的學生，說話能力的進展相對比較難於分辨，家長未必感受到治療的效果。

不同人對「說話」有不同的定義，它所包含的範圍廣，而且定義會隨着時間和情況而改變，令家長不易確立學生學習說話的目標。縱使學生學會一些新的說話技巧，家長亦未必察覺到。討論進度時，家長有時會不自覺地用學生做不到的行為來評論他們的表現。例如：孩子不會告訴家長肚子餓；不會報告當天在學校發生過的事情；不會表達自己的感受；不會主動關心別人。這些看法，往往給予治療師和家長很大壓力，會面時若不小心處理，可能會令雙方關係緊張。

為了幫助家長和治療師對學習說話有比較一致的定義，我把「説話」分為五大原素：

1. 主動提出陳述；
2. 回應陳述；
3. 主動提出問題；
4. 回應問題；
5. 交談的社交技巧。

主動提出陳述包括形容人、事，物、提出要求、建議、報告、打招呼、分享經歷、稱讚、批評和說出自己的感受或觀點等。例如太太差不多每兩三個星期會説：「我的鞋子舊了，要買新的。」

回應陳述時可以提出問題：「你想去那兒買鞋？」或用另一個陳述回應：「我非常希望你會買到一對新鞋，星期日去時代廣場吧！」

主動提出問題有多種方法，例如我和太太到商場時，她會問：「不如去睇鞋，好不好？」或「我的鞋子是不是很殘舊？」或拿着新鞋子問我：「這對漂亮嗎？」

回應問題，我偏向小心和正面：「非常漂亮！立刻買吧！」

交談時，要用適當的社交技巧和態度，才能表現得真心真意；為免太太以為我只是順口開河，每當我回應有關鞋子的問題時，必會走近她，放下手機，靜靜的打量鞋子，然後才望著她的眼睛，微笑地說出我的意見。

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