2016年7月20日星期三

我寫自閉症:押



記得在香港大學哲學系的迎新營,一位高考4A的同學說:「我讀哲學是要追求人生的意義。」我聽後用手掩咀,禁不住笑了出來。但這個朋友的堅持和熱誠影響了我 - 畢業後我決定追求意義,專心尋找能直接幫助人的工作。在港大的就業輔導中心,隨手翻看找到一個教導自閉症學生的職位,招聘廣告是用英文刊登,我查字典才知道Autism的中文是自閉症。

面試時要在十多位應徴者面前與一位自閉症學童玩耍,用自選的玩具逗他開心。第一次接觸自閉症學童,當時他大約6歲,感覺與一般小朋友沒有分別:外表可愛,身體健全。當我走近他時,他不但沒有逃避,反而望着我笑,還主動抱我,並伸手拿取我的玩具槍。我把一個乒乓球當作子彈,加上聲效,捉著他的手,示範把乒乓球射向自己,假扮中槍倒地,之後他主動拾起乒乓球給我,我們重覆這個遊戲數次,最後他在沒有任何協助的情況下,把我射倒再射倒。整個過程我非常投入,完全忘記了他是一個自閉症兒童。

後來因工作了解到,自閉症是一個譜系障礙,對學生的影響因人而異。兩個同樣被診斷為自閉症的學生,情況可能是:

1. 一個對陌生人很感興趣;另一個見到陌生人會感到焦慮,要立刻逃走;

2. 一個好動活躍,精力旺盛,不斷重複做出明顯的自我刺激行為,例如擺動身體及四肢,大叫大嚷,跳來跳去;另一個安靜被動,經常好像神不守舍,對周遭的環境人物活動不作反應,他們看似平靜,但亦會不斷重複一些不易察覺的自我刺激行為,例如玩手指,轉動眼珠,自言自語;

3. 一個語言能力高,不斷說話,但內容會不着邊際;另一個卻完全不會用語言溝通。

4. 一個學習快;另一個學習可能需要很長時間和特別的策略。

2000年我當行為治療師時,自閉症的患病率大約為每150人有1人,2014年上升至大約每68人中1人有自閉症,每42個男童便有1位是自閉症兒童。雖然他們的表現有所不同,但全都不善交際,卻要面對無可避免的社交溝通問題;他們固執,喜歡一成不變,卻要面對日常生活種種變幻無常的人和事;有些學童語言發展遲緩;有些還有其他狀況,例如:過度活躍症,強迫症或抑鬱症等。

自閉症學生的興趣狹隘,可能只有兩三樣嗜好,對偏愛的活動或事物甚為專一,並會不惜一切獲取心頭好。曾經有一個8歲的學生,上課突然望着我大叫:「耀文押」- 因為他最喜歡大厦名稱和人名,大部分空閒時候會研究售樓書和樓盤廣告。他剛剛學到典當的地方叫「押」,便把我的名稱加上「押」,玩弄一番。