《行為分析》學生不留意你，不要叫他望著你

面部表情是其中一種最常用的社交訊息，我們往往會觀察別人的「眉頭眼額」，作出相應的社交行為，可是，很多自閉症人士對這些社交訊息的察覺力比較弱：

1. 可能由於他們特別留意一般人不重視的環境細節，加上缺乏社交推動力，令他們忽略很多社交訊息，例如：別人開門進入自己的房間，他們有時也未必能察覺到；

2. 縱使他們留意到別人的社交行為，也未必懂得分辨它們，例如：別人是否正在望着自己？對方是和誰人在談話？同學正在微笑還是啜泣？

3. 有些自閉症人士即使能察覺及分辨這些社交訊息，卻不了解訊息背後的意思，例如：和別人交談時，即使對方不作回應，左顧右盼，把玩手機，甚至打呵欠，他們也因不明白對方對談話內容沒有興趣，而繼續高談闊論自己喜愛的話題。

為了令自閉症學生更加留心社交訊息，有些治療師會利用不同的提示，例如重複呼喚學生的名字、提高說話聲線、觸摸學生面部、在學生面前搖晃玩具、大力拍手、刻意靠近學生令他們留心、或叫學生「望著我！」；三四十年前，很多治療師更會把糖果放在自己的兩眼之間，吸引自閉症學生的注意，當學生望向糖果時，治療師便把糖果送到學生的口中，作為獎勵。這些方法，當然有效提高自閉症學生望向別人的意識，可是，這些做法不單不自然，而且運用時看似訓練動物般，不夠人性化；最大的問題是，令學生依賴人工化的提示，削弱學生自發留意周圍環境及社交訊息的意識。試想想，在一個主流學校的班房裡，一個老師要面對30-40個學生，並且要跟時間競賽，完成既定的課程內容，這樣的情況，老師根本沒有可能呼叫每位學生的名字，或走到每個學生面前說話，令他們專心上課。

怎樣幫助學生更加留心社交訊息？下次再談。

原文刊於《親子頭條》14-11-2016

《行為分析》小孩用手指挖鼻孔時，父母千萬不要拿紙巾

小孩用手指挖鼻孔時，父母千萬不要拿紙巾。

因為，父母轉身拿紙巾的一瞬間，小孩可能會把黏在指頭的鼻屎，抹在衣服上，或身邊的傢具上，甚至放進口中細嚐。當你把紙巾遞到小孩面前，他可能已經享受完挖鼻孔的快感，鼻子不再痕癢，不需要紙巾。

遇過一位自閉症大學生，成績優異，可是從小到大，與其他同學都相處不來。記得第一次和他聊天時，突然對我說：「唔好意思。」然後低頭，一隻手掩著鼻子，另一隻手不停挖鼻孔；他幾次把挖完鼻孔的手指伸到眼前細看，最後放進口中。由於他面對著我，而且動作大，縱使用手掩著鼻子，我也可以清楚看到整個行為。

大部分成年人，為了保持形象，或避免影響其他人的心情，用手指挖鼻孔時會在別人看不見的情況進行。可是，這位大學生，只是表面地用手掩鼻，反映他只顧享受挖鼻孔的快感，不理會或不瞭解行為對自己和別人的影響。

處理行為問題，最理想是從學生年幼時開始進行，讓他們從小培養良好習慣。小孩用手指挖鼻孔時，建議父母不要為他們拿紙巾；

1. 父母應立刻走近小孩，用手捉緊他挖鼻孔的手指，然後拉出來；
2. 千萬不要放手，確保小孩不能再挖，或把手指放進口中；
3. 用另一隻手，指著放在附近的紙巾，然後輕輕拉小孩走過去；
4. 捉住小孩挖鼻孔的手（或另一隻手）拿紙巾，讓他體驗自己的事自己做，不可依賴父母服侍他；
5. 指示小孩用紙巾抹乾淨手指，再抹鼻孔；
6. 讓小孩把紙巾掉進垃圾桶；
7. 指示小孩洗手。

要鼓勵小孩多用紙巾抹鼻，父母可以把紙巾放在當眼和容易拿到的位置；在子女沒有用手指挖鼻孔時，提醒他們有需要時用紙巾；當他們自發用紙巾，給予讚賞和獎勵。更重要的是，教導子女清潔的好處，分析行為對自己和別人的影響，學習從別人的角度出發，及明白尊重別人的重要性。

原文刊於《親子頭條》 20-9-2016